-
2020年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
-
2020年执业药师考试时间10月24日、25日，2020年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案已整理发布，考生们可以进入执业药师考试题库进行在线估分！点击做题>>
扫码进小程序，快速估分刷真题
一、 最佳选择题 （每题1分，共40题，共40分，下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。）
1.关于中药药学服务的说法，错误的是（ )
A.中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务
B.中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务
C.中药药学服务的内容不包括参与临床会诊
D.提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养
E.提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识
参考答案：C参考解析：中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。2.开创了中医学内伤杂病辨证论治体系，对后世临床医学发展有深远影响的著作是( )
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《金匮要略》
D.《温疫论》
E.《诸病源候论》
参考答案：C参考解析：《金匮要略方论》简称《金匮要略》《金匮》。《金匮要略方论》全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。3.根据五行相克关系确定的治法（ ）
A.肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩，采用滋水涵木法
B.肝胃不和证临床表现为脱腹胀痛,采用抑木扶土法
C.脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻，采用益火补土法
D.肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰，采用金水相生法
E.肺脾两虚证临床表现为痰多清稀，采用培土生金法
参考答案：B参考解析：根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。4.根据藏象理论，在吸收水谷精微的同时，也吸收大量水液，泌别清浊，所属脏腑功能是（ )
A.肺通调水道
B.脾运化水液
C.肾主水液
D.小肠主液
E.大肠主津
参考答案：D参考解析：小肠泌别清浊主要体现在三个方面:一是食糜经过小肠消化，分别(泌别)为水谷精微和食物残渣 两个部分;二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠;三是小肠在吸收水谷精微的 同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。5.某女，2岁。囱门迟闭，手足软弱，食少纳呆，智力低下。分析其病变的主要原因是( )
A.胃气虚
B.卫气虚
C.营气虚
D.宗气虚
E.元气虚
参考答案：E参考解析：元气的生理功能:推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。6.某男，9岁。咽喉疼痛，望诊可见咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，随即复生。病属白喉，其病机是( )
A.肺胃积热
B.肺火炽盛
C.肺热阴伤
D.虚火上浮
E.热毒壅盛
参考答案：C参考解析：望咽喉：以观察咽喉部的色泽、形态的变化为主。咽喉为肺胃的通路，心、肾、肝、脾、胃 等诸经均络于咽喉，所以许多脏腑病变可从咽喉的变化中反映出来。咽喉红肿而痛，多属肺胃积 热；红肿溃烂，有黄白腐点，为肺胃热毒壅盛；若色鲜红娇嫩，疼痛不甚，多为阴虚火旺；色淡红 不肿，久久不愈，是为虚火上浮；如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且随即复生者，是为白喉，属肺热阴伤之证。7.下列有关执业药师在日常药学服务中为保证合理用药所采取具体措施的说法，错误的是（ )
A.需要熟练掌握并始终学习中医药理论和基本知识，特别是临床中药学
B.在回答患者咨询问题时，应先全面了解其病史、病情资料，准确掌握其病证后再回答
C.在进行发药交待时，对育龄期妇女的身体状况只需明确其是否妊娠即可
D.在采购与调剂饮片时，要确保药品品种不混乱、药用部位准确、炮制适当
E.对患者进行用药教育时，应告知患者关注偏性突出、作用强烈中药的正确使用
参考答案：C参考解析：对于女性咨询患者，应注意问询是否已经怀孕或有否备孕计划；是否正在哺乳。8.某女，38岁。先天禀赋不足，近半年来月经延后7~10天，量少，色淡，伴四肢乏力，精神不振，面色无华;舌淡苔白，脉缓弱。诊断为月经后期，证属血虚血滞、经血运行不畅。宜选用的中成药是()
A.得生丸
B.四物益母丸
C.调经丸
D.益母丸
E.调经活血片
参考答案：B参考解析：月经后期的血虚证中成药选用复方益母草膏、四物益母丸。9.某男，27岁。颜面红斑、丘疹、散在脓包，并伴皮肤灼热、口干渴、思冷饮、大便:舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为粉刺，证属湿热毒邪聚结肌肤。宜选用的中成药是( )
A.消痤丸
B.黄连上清丸
C.四妙丸
D.当归苦参丸
E.化瘀祛斑胶囊
参考安安：A
参考答案：A参考解析：粉刺的胃肠湿热证，中成药选用消痤丸、金花消痤丸、清热暗疮片。10.可引起恶心，呕吐，腹泻，面色苍白，瞳孔极度缩小，血压下降，昏睡，呼吸浅而不规则等不良反应的饮片是( )
A.罂粟壳
B.朱砂
C.苦杏仁
D.蜈蚣
E.苍耳子
参考答案：A参考解析：罂粟壳，不良反应表现：罂粟壳中含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等，罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。目前文献报道的病例报告中，罂粟碱中毒均体现 在婴幼儿中，可能因为婴儿中枢神经系统、肝、肾、酶系统等发育未成熟，对中药较敏感，易引起中毒。11.某女，77岁。4月前因肺癌手术治疗，其后化疗3次。刻下面色萎黄，气短懒言语声低微，头昏神疲，肢体无力;舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉虚无力。宜选用的基础方剂是 ( )
A.四物汤
B.小建中汤
C.桂附地黄丸
D.四君子汤
E.沙参麦冬汤
参考答案：D参考解析：气虚证 【症状】面色㿠白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力。舌质淡，或有齿痕，舌苔 薄白，脉虚无力。 【治法】益气补虚。 【方剂应用】 1．基础方剂 四君子汤(人参、白术、茯 苓、炙甘草)加减。12.关于处方应付的说法，错误的是（)
A.僵蚕应调配酒炙品
B.紫苏子应调配清炒品
C.鳖甲应调配烫制品
D.益智仁应调配盐炙品
E.枇杷叶应调配蜜炙品
参考答案：A参考解析：处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。13.舌质与舌苔异常，可以反映病情的变化。下列关于舌质、舌苔主病的说法，错误的是（ )
A.舌光无苔，胃阴大伤
B.苔白积粉，气虚有湿
C.苔灰干燥，阴虚火旺
D.舌苔黄腻，食积内停
E.舌苔腐腻，笞油买成
参考答案：B参考解析： 舌上满布白苔，有如白粉堆积在舌上，扪之不燥，为积粉苔，由于外感秽浊不正之气，毒热 内盛所致，常见于瘟疫，亦见于内痈。14.某女，39岁。情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐急躁易怒;舌红苔黄，脉弦细数。诊断为郁证，证属肝郁化火、肝脾不和。宜选用的中成药是（ )
A.舒肝平胃丸
B.木香顺气丸
C.人参健脾丸
D.丹栀逍遥丸
E.龙胆泻肝丸
参考答案：D参考解析：丹栀逍遥丸主治情志不遂，肝郁化火，肝失疏泄，肝脾不和所致郁证。症见情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，甚至急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。15.某男，64岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，尿有余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫;舌淡苔薄，脉沉弱。宜选用的基础方剂是（)
A.桑白皮汤
B.三子养亲汤
C.越婢加半夏汤
D.肾气丸
E.苏子降气汤教
参考答案：D参考解析：根据“喘促”辨病为喘证，根据辨证要点“动则喘甚，呼多吸少，气不得续”，辨证为肾不纳气证，选用的方剂是肾气丸。16.某女，25岁。经期小腹冷痛，腰膝无力，血色暗淡，子宫虚冷。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。宜选用的中成药是( )
A.益母丸
B.女金丸
C.温经丸
D.调经丸
E.定坤丹
参考答案：C参考解析：寒凝血瘀证导致的痛经应选用的中成药有：温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏。17.某女， 55岁。近来因关节疼痛、屈伸不利而服用祛风止痛片，但其求愈心切，自行将单次剂量增加到2倍。服药7日后，出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状。分析上述症状是由过量服用祛风止痛片所致，原因是其药物组成中含有( )
A.蟾酥
B.马钱子
C.制草乌
D.雄黄
E.细辛
参考答案：C参考解析：乌头类药物 (一)乌头类药物和含乌头类药物的中成药 1．中药材 川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。 2．中成药 追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿 骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。18.幼儿机体正处于生产发育的过程中，脏腑、筋骨、津液等均柔弱不足，关于幼儿患者合理用药的说法，正确的是
A.小儿脏腑娇嫩，用药不宜过早，处方要精，用量要轻
B.小儿脾气不足，用药应佐以健脾和胃，消食导滞之品
C.小儿外有表邪，内有火热，用药以苦寒清热为主，避免热邪伤津
D.小儿纯阳之体，外感病邪易出现惊风，用药应以平肝息风为主
E.小儿生机旺盛，易营养不足，应注意及时予以滋补之品
参考答案：B参考解析：宜佐健脾和胃之品：小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、 山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。19.某男，30岁，已婚3年，未育，来院就诊，检查结果显示精子存活率低，患者平时阳事不兴，伴小腹急满，小便短赤，舌苔薄黄，脉弦滑，宜选用的基础方剂是
A.柴胡舒肝散
B.大补元煎
C.小蓟饮子
D.程氏萆薢分清饮
E.启阳娱心丹
参考答案：B参考解析：湿热下注证
【症状】阳事不兴或勃起不坚，精子少或死精较多；伴小腹急满，小便短赤。舌苔薄黄，脉弦滑。
【治法】清热利湿。
【方剂应用】基础方剂程氏萆薢分清饮(萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)加减。
20.具有清心热、养心、安神、开窍的功能，用于热病攻心、神昏谵语的藏成药是
A.五味麝香丸
B.八味沉香散
C.六味安消散
D.七味红花殊胜丸
E.十味黑冰片丸
参考答案：B参考解析：五味麝香丸：清热解毒，凉血消肿。用于血热毒盛，小儿疖疮，痱毒，咽喉肿痛，口舌生 疮，牙龈出血，痄腮。 八味沉香散：清心热，养心，安神，开窍。用于热病攻心，神昏谵语；冠心病，心绞痛。 六味安消散：和胃健脾，消积导滞，活血止痛。用于脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满、消化不 良、便秘、痛经。 七味红花殊胜丸：清热消炎，保肝退黄。用于新旧肝病，巩膜黄染，食欲不振等。 十味黑冰片丸：温胃消食，破积利胆。用于食积不化，恶心，胆囊炎，胆结石及黄疸等。21.中药蜜丸贮藏不当易发生霉变。适宜霉菌生长的温度和相对湿度是( )
A.10~30C，70%以上
B.10~30°C，75%以上
C.20~35°C，75%以上
D.18~35"C，70%以上
E.18~35°C，75%以上
参考答案：C参考解析：一般室温在20~35℃，想对湿度在75%以上，霉菌极易萌发为菌丝，发育滋长。22.某男，6岁。口干多饮，纳呆食少，面黄肌瘦，四肢倦怠，精神不振，体虚多汗、大便干结，舌红少苔，脉细。诊断为厌食，证属脾胃虚弱、胃阴不足。宜选用中成药是（ )
A.儿宝颗粒
B.枳术丸
C.启脾女
D.健胃消食片
E.保和丸
参考答案：A参考解析：厌食的脾胃阴虚证应选用的中成药是儿宝颗粒。23.肺胀是多种肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不得敛降的一种肺系疾病病，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多等症状。可参考肺胀辨证论治的疾病是（ )
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.社区获得性肺炎
D.上呼吸道感染
E.病毒性肺炎
参考答案：A参考解析：肺胀是多种肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不得敛降的疾病，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲青紫，脘腹胀满，肢体浮肿等。西医学中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病有上述表现者，可参考此内容辨证论治。24.传统汤剂是将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。关于汤剂煎煮程序的说法，错误的是（ ）
A.为便于煎出有效成分，在煎煮前先加常温水浸泡20~30分钟
B.第一煎加水量一般高于药面2~5cm，第二煎加水量酌减
C.每剂药煎好后，待放凉再滤出煎液
D.每剂药的总煎出量，成人一般为400~600ml
E.剩余残渣挤出的残液量不超过残渣总重量的20%
参考答案：C参考解析：每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。25.药店的某一列中药斗谱排列如图所示。该斗谱中，因排列不合理需调整的斗谱组合是（ )
A.黄芪与党参
B.青皮与陈皮
C.公丁香与母丁香
D.玫瑰花与月季花
E.生龙骨与生牡蛎
参考答案：D参考解析：外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小 蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉 竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。26.某男，25岁。 因上呼吸道感染，临床给予喜炎平注射液150mg，加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，输液5分钟后，患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹，伴瘙痒，渐至呼吸困难，随即停止输液，予以对症处理，药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是( )
A.过敏反应
B.副作用
C.毒性反应
D .继发反应
E.后遗作用
参考答案：A参考解析：清开灵注射液、双黄连注射液、参麦注射液、生脉注射液、香丹注射液、喜炎平注射液、丹 参注射液、柴胡注射液等中药注射液可引起皮疹等过敏样反应、过敏性哮喘、过敏性休克。27.某女，69岁。患糖尿病3年，服用消糖灵胶囊，血糖控制良好。半年前确诊为高血压病，加用珍菊降压片，服用1个月后，发现血糖控制不佳，其原因是珍菊降压片含有影响血糖的成分，该成分是( )
A.枸橼酸钠
B.氢氯噻嗪
C.盐酸异丙嗪
D.吲哚美辛自德教
E.盐酸苯海拉明
参考答案：B参考解析：珍菊降压片含有西药成分盐酸可乐定，氢氯噻嗪。氢氯噻嗪可抑制胰岛素释放，可使糖耐量 降低、血糖升高。28.某男，24岁。右侧肩胛骨内缘突发疖肿，周围色红肿硬，触痛明显，伴有恶寒，发热，口干，尿黄，大便干;舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿毒瘀结。宜选用的中成药是（ )
A.连翘败毒丸
B.皮肤病血毒丸
C.牛黄化毒片
D.活血解毒丸
E.活血消炎丸
参考答案：B参考解析：湿毒瘀结选用的中成药是皮肤病血毒丸，连翘败毒丸治疗热毒蕴结的疖，牛黄化毒片治疗热毒炽盛的乳痈，活血解毒丸治疗气滞热壅的乳痈。29.某男，55岁。恶寒发热，无汗，头身痛，伴有形寒肢冷，面白声微;舌淡苔白，脉浮无力。宜采用的治法是（ )
A.助阳解表
B.益气解表教育
C.养血解表
D.滋阴解表
E.散寒解夫德
参考答案：A参考解析：(1)益气解表法：适用于气虚外感表证，症见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒 言，舌淡苔白，脉浮无力。 (2)养血解表法：适用于血虚外感表证，症见头痛身热，微寒无汗，面色不华，唇甲色淡，心悸头 晕，舌淡苔白，脉细等。 (3)滋阴解表法：适用于阴虚外感表证，症见恶寒发热，头痛，干咳少痰，手足心热，心烦，口渴， 咽干，舌红，脉细数。 (4)助阳解表法：适用于阳虚外感表证，症见恶寒发热，无汗，头身痛等表证外，兼见形寒肢冷，面 白声微，舌淡苔白，脉浮无力。30.某男，36岁。身热，腹硬满痛，大便燥结，口干渴;舌燥苔焦黄。临床应采用的治则是（ )
A.标本兼治
B.急则治标
C.缓则治本
D.塞因塞用
E.热因热用
参考答案：A参考解析：标本兼治，指在标本俱急、或标本俱缓时，当标本同时进行治疗。如身热、腹硬满痛、大便 燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为标，阴液受伤为本，标本俱急，治当标本兼顾，可用增液承气汤治之。又如虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表为治标。31.中药牛蒡子的别名，错误的是( )
A.大力子
B.鼠黏子
C.牛子
D.梭罗子
E.恶实
参考答案：D参考解析：D选项，娑罗子的别名为梭罗子。32.某女，56岁。素有关节疼痛，刻下因咳嗽痰多就诊。诊断为: (1)痹证， 证属痛痹; (2)咳嗽， 证属痰热壅肺。处方:橘红丸(化橘红、浙贝母、陈皮、制半夏、茯苓、苦杏仁、紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草);小活络丸(制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙)。执业药师对该处方进行审核，发现其存在的配伍问题是( )
A.相使药同用
B.相杀药同用
C.相反药同用
D.相恶药同用
E.相畏药同用
参考答案：C参考解析：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头(川乌、附子、 草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及；藜芦反人 参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。33.某女，30岁。咽痛干痒，有异物感，干咳少痰，颧红，潮热，耳鸣，多梦;舌红苔少，脉细数。宜选用的基础方剂是( )
A.清咽利膈汤
B.养阴清肺汤
C.疏风清热汤
D.半夏厚朴汤
E.枇杷清肺饮
参考答案：B参考解析：虚火上炎证
【症状】咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，耳鸣 多梦。舌红，苔少，脉细数。
【治法】滋阴降火，清肺利咽。
【方剂应用】
基础方剂养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、贝母、丹皮)或知柏地黄丸(知 母、黄柏、生地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸)加减。
34.中成药联用在临床上普遍存在，关于中成药合理联用的说法，正确的是( )
A.脑立清胶囊与桂附地黄丸联用治疗高血压肝肾阴虚证，前药为主，后药为辅，辅药能提高主药功效
B.乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用治疗月经不调，后者可辅助前者，增强养血调经之功
C.二陈丸与平胃散联用治疗湿痰咳嗽，两药功效相似，可以起到互相增强疗效的协同作用
D.内服六神丸与外用冰硼散联用治疗咽喉肿痛，后者能够抑制前者的偏性
E.舟车丸与金匮肾气丸联用治疗阳水，后者能够明显消除前者的偏性
参考答案：B参考解析：脑立清胶囊与六味地黄丸配伍使用，用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者；二陈丸燥湿化痰为主药，辅以平胃散同用，属于一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效；内服六神丸，外用冰硼散吹喉，属于疾病的治疗方法不同；舟车丸常配合四君子丸同用，金匮肾气丸配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，属于一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。35.某男，59岁。腰部冷痛，酸软无力，卧则减轻，得热则舒，肢冷畏寒，面色晚白;舌淡，脉沉细无力。宜选用的基础方剂是( )
A.右归丸
B.理中汤
C.左归丸
D.四妙丸
E.四物汤
参考答案：A参考解析：肾阳虚:腰部冷痛，酸软无力，卧则减轻，得热则舒，肢冷畏寒，面色㿠白;舌淡，脉沉细无 力。辨证为肾虚腰痛。偏于肾阳虚方剂应用右归丸。偏于肾阴虚者方剂应用左归丸。36.某女，35岁。痔疮，大便带血，血色鲜红，时有肛门瘙痒;舌红苔薄黄， 脉浮数。宜采用的治法是( )
A.清热利湿止血
B.清热凉血祛风
C.清热凉血化瘀
D.理气祛风活血
E.清热利湿消痔
参考答案：B参考解析：【参考解析】风伤肠络证
【症状】大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【治法】清热凉血祛风。
【方剂应用】 基础方剂 凉血地黄汤
37.根据中药饮片所含化学成分或炮制方法的不同，确定不同的贮藏方法。关于中药饮片贮藏的说法，错误的是( )
A.山药、葛根含淀粉多，应贮藏于通风、干燥处，以防虫蛀
B.种子类饮片因炒制后增加了香气，易受虫害，应密闭贮藏
C.动物类饮片易生虫和泛油，并有腥臭气，应密封保存
D.薄荷、当归含挥发油多，应置于25°C以下，阴凉、干燥处贮藏
E.盐炙饮片易吸湿而受潮，温度过高，盐分会析出，应贮藏于密闭容器，置通风干燥处
参考答案：D参考解析：含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易 走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存。38.某女，42岁。反复咳嗽3年余，刻下咳嗽，痰多黏稠，时而色白，时而微黄，胸脘满闷:苔白腻， 脉弦滑。诊断为咳嗽，证属痰气阻肺、肺失宣降。宜选用的中成药是( )
A.清肺化痰丸
B.复方鲜竹沥液
C.百合固金丸
D.橘贝半夏颗粒
E.二母宁嗽丸
参考答案：D参考解析：咳嗽痰湿蕴肺证选用的中成药是橘贝半夏颗粒。39.某男，40岁。 嗜食肥甘厚味，喜好饮酒，形体肥胖，检查结果:总胆固醇8.22 mmoL/L,引起该指标升高的疾病不包括( )
A.高脂血症
B.消耗性疾病
C.阻塞性黄疸
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
参考答案：B参考解析：总胆固醇临床意义
1．升高
(1)血脂异常：高胆固醇血症或混合型高脂血症。
(2)其他疾病：糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征以及阻塞性黄疸等。
(3)应用某些药物：如糖皮质激素、环孢素、阿司匹林、口服避孕药等。
(4)长期高脂饮食。
2．降低见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性感染及消耗性疾病等。
40.某女，45岁。带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，舌淡苔白润，脉沉迟。宜选用的治法是( )
A.健脾益气，除湿止带
B.温肾培元，固涩止带
C.疏肝健脾，利湿止带
D.健脾固肾，除湿止带
E.清热解毒，利湿止带
参考答案：B参考解析：肾阳亏虚证
【症状】带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄。舌质淡，苔白润，脉沉迟。
【治法】温肾培元，固涩止带。
【方剂应用】基础方剂内补丸。
二、 配伍选择题 （每题1分，共50题，共50分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。）
根据选项，回答题
A.肝
B.脾
C.心
D.肺
E.肾
41.具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的脏是( )
42.具有贮藏血液、调节血量、防止出血的生理功能的脏是( )
参考答案：B，A参考解析：脾具有统摄血液、维持血行于脉内的功能。肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的功能。根据选项，回答题
A.肾阴阳两虚
B.肾阳虚
C.肾气虚
D.肾精不足
E.肾阴虚
43.某女，63岁。 头晕目眩,耳鸣耳聋，五心烦热，口燥咽干,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。辨证是( )
44.某男,82岁。精神呆钝,动作迟缓，足痿无力，耳鸣耳聋,健忘恍惚，舌暗红苔薄白,脉沉弱。辨证是( )
45.某男,65岁。畏寒肢冷，精神不振，,腰膝酸软，小便清长，性欲减退,阳痿早泄,舌淡苔白,脉沉迟。辨证是( )
参考答案：E，D，B参考解析：五心烦热，口燥咽干，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数辨证为肾阴虚，动作迟缓，足痿无力，耳鸣耳聋辨证为肾精不足，畏寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，小便清长，性欲减退，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉迟辨证为肾阳虚。根据选项，回答题
A.连蒲双清片
B.四神丸
C.加味保和丸
D.人参健脾丸
E.槟榔四消丸
46.某男,34岁。因工作压力大，平素喜欢吸烟、饮酒，经常熬夜。 刻下腹痛,泻下急迫，粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴，小便短黄;舌红苔黄膩,脉濡数。宜选用的中成药是( )
47.某男,37岁。因饮食、饮酒无度,出现腹胀腹痛,泻下则缓,大便不调,纳食减少,嗳腐吞酸;舌苔厚腻。宜选用的中成药是( )
48.某女48岁。大便溏泻,水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多,饮食减少,恶心呕吐,脘腹疼痛,胀闷不舒,伴面色菱黄,肢倦乏力;舌淡苔白,脉细弱。宜选用的中成药是( )
参考答案：A，C，D参考解析：泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；舌红苔黄腻，脉濡数辨证为湿热伤中，宜选用的中成药是连蒲双清片。嗳腐吞酸，舌苔厚腻辨证为食滞肠胃，宜选用的中成药是加味保和丸。稍进油腻之物，则大便次数增多，伴面色萎黄，肢倦乏力辨证为脾胃虚弱，宜选用的中成药是人参健脾丸。根据选项，回答题
A.芎菊上清丸
B.通天口服液
C.清眩丸
D.脑立清丸
E.川芎茶调颗粒
49.某男,30岁。野外勘查归来后,头痛时作,伴见恶寒、发热、鼻塞。宜选用的中成药是( )
50.某女,60岁。患高血压病7年近1周头痛如锥刺,痛处固定不移,反复发作，头晕目眩，恶心呕吐，恶风。宜选用的中成药是( )
51.某女，45岁。近日常因子女学习问题气恼，头胀痛，恼怒加重,伴面色潮红，烦躁易怒,失眠多梦。宜选用的中成药是( )
参考答案：E，B，D参考解析：恶寒、发热辨证为风寒头痛，宜选用的中成药是川芎茶调颗粒。头痛如锥刺，痛处固定不移辨证为瘀血头痛，宜选用的中成药是通天口服液。头胀痛，恼怒加重，伴面色潮红，烦躁易怒辨证为肝阳头痛，宜选用的中成药是脑立清丸。根据选项，回答题
A.连花清瘟胶囊
B.柴银口服液
C.桑菊感冒片
D.感冒清热颗粒
E.参苏丸
52.某女，18岁。流感流行时期，与同学一起去看电影，次日发热，体温38.3"C，症见恶寒，肌肉酸痛，咳嗽，头痛:舌偏红，苔黄，脉浮。宜选用的中成药是( )
53.某女，40岁。初春，衣着较少，自觉恶寒，体温37.6"C， 症见头痛，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干:舌红苔薄白，脉浮。宜选用的中成药是( )
54.某男，73岁。元旦与家人一起游园，次日发热，体温37.5°C， 症见头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷，呕逆，乏力，气短:舌胖淡，苔薄白，脉虚。宜选用的中成药是（）
参考答案：A，D，E参考解析：流感流行时期辨证为时行感冒，宜选用的中成药是连花清瘟胶囊，自觉恶寒，体温37.6℃，恶寒身痛，鼻流清涕辨证为风寒感冒，宜选用的中成药是感冒清热颗粒；乏力，气短，脉虚辨证为气虚感冒，宜选用的中成药是参苏丸。根据选项，回答题
A.红粉
B.雄黄
C.斑蝥
D.蟾酥
E.轻粉
55.根据《中国药典》，只可外用，不可内服的毒性中药是( )
56.根据《中国药典》，内服剂量为0.015~0.03g的毒性中药是( )
57.根据《中国药典》，孕妇慎用的毒性中药是( )
参考答案：A，D，D参考解析：红粉只可外用，不可内服；外用亦不宜久用；孕妇禁用；蟾酥用量0.015~0.03g，多入丸散，孕妇慎用；雄黄0.05~0.1g入丸散用，孕妇禁用；斑蝥内服0.03~0.06g，炮制后多入丸散用。孕妇禁用；轻粉内服每次0.1~0.2g，内服慎用，孕妇禁用。根据选项，回答题
A.固阴煎
B.膈下逐瘀汤
C.温经汤
D.人参归脾丸
E.逍遥散
58.某女，27岁。月经或提前或错后，经量时多时少，色暗红或紫红，夹有血块，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄黄，脉弦。宜选用的基础方剂是( )
59.某女，35岁。月经提前10日，量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗;舌淡暗苔白，脉沉细。宜选用的基础方剂是( )
参考答案：E，A参考解析：月经或提前或错后辨病为月经先后不定期，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄黄，脉弦辨证为肝郁，选用方刘是逍遥散，月经提前10日辨病为月经先期，腰膝酸软辨证为肾虚，选用方刘是固阴煎。根据选项，回答题
A.牛黄化毒片
B.乳康片
C.乳疾灵颗粒教育
D.乳增宁胶囊
E.乳癖消胶囊
60.某女，34岁。哺乳期患急性乳腺炎，症见乳房胀痛，皮色微红，皮肤发热，内有肿块，乳汁不畅;舌红苔薄黄，脉弦数。宜选用的中成药是( )
61.某女，43岁。患乳腺增生病，症见双侧乳房疼痛并出现肿块，月经前加重，经后缓解，乳房肿块大小不一、边界不清，时伴胸闷胁胀，善郁易怒，月经失调，心烦口苦。宜选用的中成药是( )
参考答案：A，D参考解析：哺乳期患急性乳腺炎辨病为乳痈，皮肤发热，舌红苔薄黄，脉弦数辨证为热毒炽盛，宜选用的中成药是牛黄化毒片。乳腺增生病辨病为乳癖，双侧乳房疼痛并出现肿块，月经前加重，经后缓解辨证为冲任失调，宜选用的中成药是乳增宁胶囊。根据选项，回答题
A.佐金平木法
B.培土制水法
C.金水相生法
D.益火补土法
E.培土生金法
62.某女，52岁。畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄泻，下利清谷;舌淡胖，边有齿痕苔白滑，脉沉无力，证属脾肾阳虚。宜采用的治法是( )
63.某男，48岁。急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，咳逆阵作，咳时面赤，痰黏;舌红苔薄黄，脉弦细数，证属肺阴不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法( )
参考答案：D，A参考解析：脾肾阳虚要温肾健脾，采用益火补土法；肺阴不足、肝火上逆犯肺要滋肺清肝，采用佐金平木法。根据选项，回答题
A.10~25°C
B.10~30°C
C.2~10°C
D.2~8°C
E.不超过20°C
根据《中国药典》“凡例”(贮藏)项下对各名词术语的规定
64.常温所指的环境温度是( )
65.凉暗处是指避光且环境温度是( )
参考答案：B，E参考解析：常温10~30℃，凉暗处避光且不超过20℃ 。根据选项，回答题
A.消疲灵颗粒
B.芪苈强心胶囊
C.参松养心胶囊
D.安神补心丸
E.朱砂安神片
66.某女，65岁，心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言;舌暗，脉结代。诊断为心悸，证属气阴两虚、心络瘀阻。宜选用的中成药是( )
67.某男，70岁。心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰;舌淡苔白，脉虚弱。诊断为心悸，证属阳气虚乏、络瘀水停。宜选用的中成药是( )
参考答案：C，B参考解析：心悸的瘀阻心脉证的中成药选用参松养心胶囊；心悸的心阳不振证的中成药选用芪苈强心胶囊。根据选项，回答题
A.蓖麻子
B.白矾
C.苦杏仁
D.香加皮
E.胆矾
68.过量服用可出现心律失常，早搏，血压先升后降等不良反应的饮片是( )
69.过量服用可出现认知功能障碍、痴呆等不良反应的饮片是( )
70.过量服用可出现口麻，咽部烧灼感，腹痛腹泻，甚至严重脱水、溶血等不良反应的饮片是( )
参考答案：D，B，A参考解析：香加皮含有强心苷，心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。白矾慢性中毒主要为明矾中的铝离子长期摄入导致的蓄积反应，神经毒性，阿尔茨海默病、痴呆和认知功能障碍；骨骼软化和营养不良；肝肾功能损伤；非缺铁性的小细胞低色素性贫血等。蓖麻子①消化系统口麻、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性胃肠炎，黄疸以及中毒性肝病等。②呼吸、循环系统呼吸、循环衰竭。③网状内皮系统严重脱水、低蛋白血症、水肿、毒血症、高热。④血液、泌尿系统溶血；血便、血尿、少尿、尿闭等中毒性肾病。⑤精神系统四肢麻木、行走不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、昏迷、幻觉、癫病样发作。⑥有时可伴发过敏反应如口唇青紫、荨麻疹。根据选项，回答题
A.华山参
B.川楝子
C.青风藤
D.天仙藤
E.五味子
71.肝功能不全患者应避免使用的饮片是( )
72.青光眼、前列腺重度肥大患者应避免使用的饮片是( )
73.肾功能不全患者应避免使用的饮片是( )
参考答案：B，A，D参考解析：川楝子具有肝毒性，华山参青光眼、前列腺重度肥大患者应避免使用，天仙藤具有肾毒性。根据选项，回答题
A.红舌
B.淡红舌
C.绛舌
D.紫舌
E.淡白舌
74.某女，45岁。纳呆食少，神疲乏力，大便稀溏，每日2~3次， 面色无华，证属脾阳虚，其常见的舌象是( )
75.某女，52岁。外感热病，身热夜甚，口渴不甚，烦热躁扰，斑疹隐现，手足(目闰)动，证属热入营血，其常见的舌象是( )
76.某男，61岁。胸胁胀痛，烦躁易怒，头晕目眩，夜寐梦多，大便秘结，小便黄，口干苦，证属里实热，其常见的舌象是( )
参考答案：E，C，A参考解析：淡白舌主虚寒证，阳气虚弱、气血不足；红舌主热证；可见于里实热证，也可见于阴虚内热。绛舌主内热深重，外感热病见绛舌，表示邪热深入营血，多见于热性病极期，内伤杂病中，绛舌常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。紫舌，舌见紫色，主病有寒热之分，绛紫色深，干枯少津，多系邪热炽盛、阴液两伤、血气壅滞不畅之象，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉瘀滞所致。舌上有紫色斑点，称为瘀斑或斑点，多为血瘀之象。根据选项，回答题
A.白芷
B.蛇蜕
C.蝉蜕
D.补骨脂
E.木蝴蝶
77.破故纸的正名是( )
78.白故纸的正名是( )
参考答案：D，E参考解析：破故纸的正名是补骨脂，白故纸的正名是木蝴蝶。根据选项，回答题
A.柏子仁和酸枣仁
B.炙黄芪和炙甘草
C.浙贝母和川贝母
D.天葵子和冬葵子
E.鸡矢藤和鸡血藤
某药店的部分中药斗谱排列如下
79.因气味恶劣，不宜与其他饮片装于同一药斗中，需要调整斗谱位置的是( )
80.因饮片外观性状相似易引起混淆，需要调整斗谱位置的是( )
参考答案：E，B参考解析：因气味恶劣，不宜与其他饮片装于同一药斗中的是鸡矢藤和鸡血藤；因饮片外观性状相似易引起混淆的是炙黄芪和炙甘草。根据选项，回答题
A.药物配伍联用存在证候禁忌
B.药物中的成分存在“十八反”配伍禁忌
C.药物中的相同成分存在“叠加"现象
D.药物中的毒性成分存在“叠加"现象
E.药物中的成分存在“十九畏"配伍禁忌
81.某男，56岁。患胆结石服用利胆排石片。近日又出现高热烦躁，尿赤便秘，拟加服紫雪散。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是( )
82.某男，56岁。因胸痹心痛长期服用复方丹参滴丸。近日因跌倒扭伤足踝，拟口服七厘散以散瘀止痛。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是( )
83.某女，65岁。因患风湿性关节炎多年，长期服用风湿骨痛胶囊。近日因外感头痛，拟服用正天丸。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是( )
参考答案：E，C，D参考解析：利胆排石片含有郁金，紫雪散含有丁香，郁金和丁香属于十九畏内容，所以药物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌；复方丹参滴丸和七厘散均含有冰片，属于药物中的相同成分存在“叠加”现象；风湿骨痛胶囊和正天丸含有乌头类毒性饮片，属于药物中的毒性成分存在“叠加现象。根据选项，回答题
A.可增加药物排泄
B.可减少药物排泄
C.可发生酶抑反应
D.可发生酶促反应
E.可发生药效拮抗
84.某女，65岁。因患有糖尿病长期服用格列本脲。近日因外感咳嗽，医师予以含大量甘草的中药汤剂治疗。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是( )
85.某男，68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕，医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是( )
参考答案：E，C参考解析：格列本脲是降糖药，含甘草的汤剂可以升高血糖，二者不能一起联用可以产生拮抗作用；千柏鼻炎片含有麻黄碱成分不能与单胺氧化酶抑制药司来吉兰一起联用可以发生酶抑反应。根据选项，回答题
A.灼痛
B.刺痛
C.重痛
D.胀痛
E.隐痛
86.气血不足引起的头痛多见( )
87.瘀血阻滞经脉引起的头痛多见( )
参考答案：E，B参考解析：隐痛多见于气血不足，阴寒内生；刺痛多见于瘀血。根据选项，回答题
A.葛根汤颗粒
B.补中益气丸
C.龙胆泻肝丸
D.耳聋左慈丸
E.导赤丸
88.耳鸣耳聋，证属肝火上扰者，宜选用的中成药是( )
89.耳鸣耳聋，证属脾胃虚弱者，宜选用的中成药是( )
90.耳鸣耳聋，证属肾精亏损者，宜选用的中成药是( )
参考答案：C，B，D参考解析：耳聋耳鸣肝火上扰证选用的中成药是龙胆泻肝丸；耳聋耳鸣脾胃虚弱证选用的中成药是补中益气丸；耳鸣耳聋肾精亏损证宜选用的中成药是耳聋左慈丸。三、综合分析选择题 （每题1分，共20题，共20分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）
（一）
某女,4岁。壮热烦躁，面红，大汗出,口渴喜冷饮，尿少色黄，便秘;舌红苔黄,脉数。
91.根据中医理论，分析其病机是( )
A.阴胜则阳病
B.阳胜则阴病
C.阴虚则热
D.阳虚则寒
E.阴虚则阳亢
参考答案：B参考解析：“阳胜则阴病”，即阳盛则阴虚。由于阳是以热、动、燥为其特点，阳偏胜， 即出现热象，所 以说“阳胜则热”。如壮热、面 红、目赤等，即是阳偏盛的具体表现。92.该患儿体温进一步升高，出现手足厥冷,脉沉伏有力。分析其病机是( )
A.阴胜则寒
B.阴盛格阳
C.阳虚则寒
D.阳盛格阴
E.阳气亡失
参考答案：D参考解析：阳盛格阴：阳盛格阴，是指邪热过盛， 深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢 体，从而形成阴阳排斥，而格阴于外， 表现为真热假寒的病机变化。病变本质是阳热 内盛，临床可见身热、面红、气粗、烦躁等症状；又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等 假寒之象。93.分析其病情的变化,辨证是( )
A.实热
B.虚热
C.真寒假热
D.真热假寒
E.虚寒
参考答案：D参考解析：阳盛格阴，是指邪热过盛， 深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形 成阴阳排斥，而格阴于外， 表现为真热假寒的病机变化。病变本质是阳热 内盛，临床可见身热、面 红、气粗、烦躁等症状；又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象。94.根据病情变化的辨证结果,宜采用的治法是( )
A.以热治热
B.以寒治热
C.以寒治寒
D.以热治塞
E.用热远热
参考答案：C参考解析：寒因寒用又称“以寒治寒”，是指针对假寒的临床表现，用寒性药物进行治疗。适用于里热盛 极、阳盛格阴，反见假寒之象的真热假寒证。（二）
某男,34岁。胃痛隐隐，绵绵不体,喜温喜按，劳累,受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少,四肢倦怠,手足不温，大便溏薄，舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒,处方如下:
炙黄芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g，炙甘草9g,大枣6g,怡糖10g，7剂,水煎服，每日1剂,早、午、晚分服。
95.以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是( )
A.选用盐炒白芍,增强补益作用
B.选用酒炒白芍,增强止痛作用
C.选用醋炒白芍,增强止痛作用
D.选用清炒白芍，缓和寒性
E.选用土炒白芍,增强止泻作用
参考答案：D参考解析：脾胃虚寒证【治法】温中健脾，和胃止痛。
【方剂应用】 1．基础方剂 黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖)加减。 2．合理用药与用药指导 (1)饮片选择：黄芪建中汤出自东汉《金匮要略》。宜选用清炙黄芪，性偏温，补气之力增强，且 有健脾和胃之功，清炙者则补而不腻；选用炒白芍，寒性已缓，长于养血和络，缓脾止痛；饴糖宜 选用麦芽糖，补中益气，缓急止痛。
96.以下有关药师对此患者的用药教育内容,正确的是( )
A.重视精神的调摄,避免过度劳累
B.汤剂水煎温服，每日2次,宜餐后服用
C.方中大枣宜擘开入煎,饴糖宜冲服
D.嘱患者服中药疼痛不缓解，可服用水杨酸类止痛药
E.嘱患者少食多餐,多吃高纤维食物
参考答案：A参考解析：日常调护本病发病，与情志不遂有关。 患者在预防上要重视精神的调摄，同时保持乐 观的情 绪，避免过度劳累与紧张也是预防本病 复发的关键。97.患者欲改服中成药巩固治疗,根据辨证结果,不宜选用的中成药是( )
A.黄芪健胃膏
B.胃疡灵颗料
C.胃乐新颗粒
D.虚寒胃痛胶囊
E.温胃舒胶囊
参考答案：C参考解析：胃乐新颗粒属于胃痛胃阴亏耗证常用中成药（三）
某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常,腹软;实验室检查:丙氨酸氨基转移酶600U/L,天门冬氨酸氨基转移酶528U/L,总胆红素98umo/L,甲、乙丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾服用过复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后症状缓解，复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L。
98.执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是( )
A.可能无关
B.肯定相关
C.可能相关
D.很可能相关
E.无法评价
参考答案：B参考解析：关联性评价标准： ①肯定：用药及反应发生时间顺序合理； 停药以后反应停止，或迅速减轻 或好转(根据 机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天 以后)；再次使用，反应再现，并可能明 显加重 (即激发试验阳性)；同时有文献资料佐证；并 已排除原患疾病等其他混杂因素影响。99.执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因，正确的是( )
A.患者特异体质
B.服药剂量过大
C.服药疗程过长
D.没有辨证用药
E.药物相互作用
参考答案：A参考解析：人体特异体质(指患者的特殊遗传素质)有关。该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒 理学 筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大， 病死率较高。如青黛有清热解毒、凉血消斑、 泻火定惊的功效，用量1～3g，其不良反应不严重， 仅少量患者用药后有轻度恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、腹胀等胃肠道刺激症状，但仍有极少数的高敏患者会出现严重的不良反应，如转氨酶升高、头 痛、水肿、红细胞减少、血小板减少，甚至骨髓严重抑制表现。（四）
某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懶言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。
100.四诊合参，辨析其证候是( )
A.寒凝心脉
B.气虛血瘀
C.心肾阳虚
D.气滞血瘀
E.痰瘀痹阻
参考答案：B参考解析：冠心病，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，脉涩。辨证为胸痹气虚血瘀证。101.根据辨证结果，宜采用的治法是( )
A.行气活血，通脉止痛
B.益气活血，通脉止痛
C.豁痰化瘀，通阳宣痹
D.温补心肾，活血通脉
E.温阳散寒，宣通心阳
参考答案：B参考解析：胸痹气虚血瘀证宜选用的治法是益气活血，通脉止痛。102.根据辨证结果，宜选用的基础方剂是( )
A.血府逐瘀汤
B.苏合香丸
C.补阳还五汤
D.瓜蒌薤白桂枝汤
E.桃仁红花煎
参考答案：C参考解析：胸痹气虚血瘀证宜选用的方剂是补阳还五汤。103.1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是( )
A.柏子养心丸
B.北芪五加片
C.人参归脾丸
D.眠安宁口服液
E.脑力静糖浆
参考答案：B参考解析：根据入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差，辩证为不寐属心脾两虚证，宜选用的中成药是北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆、人参归脾丸。柏子养心丸用于心胆气虚证。（五）
某女,40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断,噯气则舒，胃脘痞塞,时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦,大便不畅:舌红苔薄黄腻脉弦。既往史:乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下旋覆花"9g,吴茱萸5g,黄连5g,枳实9g紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,竹茹10g甘草9g7剂,水煎服，每日1剂，早、晚分服。
104.患者服药后,呃逆频次减少,胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者,长期服用该处方存在风险,因其含有( )
A.黄连
B.吴茱萸
C.旋覆花
D.枳实
E.香附
参考答案：B参考解析：吴茱萸的不良反应表现：腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹、 流产等症状。尽管临床尚无报道，但动物实验证实吴茱萸存在肝脏毒性，临床应用仍需警惕。105.患者听取上述建议后复诊,医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有( )
A.碳酸氢钠
B.氯化铵
C.碱式硝酸铋
D.氧化锌
E.碳酸钙
参考答案：C参考解析：复方猴头颗粒治疗消化道溃疡。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎。含西药成分硫酸 铝、碱式硝酸铋、三硅酸镁。（六）
某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂，口眼蜗斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg,每日1次)。近2周,因过度劳累,患侧肢体无力、活动不便加重,伴浮肿,面色少华:伸舌右偏,舌色淡紫，舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀,处方如下:黄芪30g,桃仁10g,当归6g,川芎9g，红花10g,赤芍10g,地龙6g,半夏6g7剂,水煎服，每日1剂早、晚分服。
106.关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是( )
A.建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生黄芪
B.建议黄芪一般用量为30-60g,长期服用，每日用量不宜超过120g
C.建议桃仁捣碎后入煎:水煎温服，每日2次，宜餐前服用
D.患者不欲服用汤剂，建议改服消栓胶囊,每次2粒，每日3次,饭后服用
E.建议患者加强偏瘫肢体的被动活动,进行各种功能锻炼
参考答案：D参考解析：消栓胶囊每次2粒，每日3次，饭前半小时服用。107.1周后，患者因外感风寒,内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是()
A.餐前服用藿香正气水，餐后服用阿司匹林肠溶片
B.餐前服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片
C.餐中服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片
D.餐后服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片
E.餐后服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片
参考答案：D参考解析：肠溶片，顾名思义是指药片在肠道里面溶解之后才释放作用。制作肠溶片的意义，是因为某 些药物在胃里面对胃的损害比较大，所以肠溶片一般都是饭前吃。未进食之前，肠道内比较空，服 用之后片剂能够快速到达肠道，进而在肠道内溶解之后起效。故餐前服用阿司匹林肠溶片，餐后服 用藿香正气水。（七）
某女，65岁,糖尿病史8岁,刻下口渴引饮，小便频数,多食善饥,肢体消瘦，体倦乏力,睡眠欠佳，腰膝酸痛舌淡红，苔白而干,脉细弱。
108.四诊合参,辨析其证候是( )
A脾胃气虚
B.气阴两虚
C.阴虚燥热
D.胃阴不足
E阴阳两虚
参考答案：C参考解析：气阴两虚证【症状】口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。舌质淡红，苔白 而干，脉弱。
【治法】益气健脾，生津止渴。
109.根据辨证结果，宜选用的中成药是( )
A.消渴丸
B.益津降糖口服液
C.消糖灵胶囊
D.六味地黄丸
E金匮肾气丸
参考答案：C参考解析：消渴阴虚燥热证宜选用的中成药消糖灵胶囊。110.服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色黄赤,灼热涩痛,大便干结，尿常规检查:白细胞90个/HP，蛋白质(土),葡萄糖(+)。根据病情变化，宜选用的中成药是( )
A.净石灵胶囊
B.济生肾气丸
C.知柏地黄丸
D.分清五淋丸
E.草蘚分清丸
参考答案：D参考解析：根据患者症状（便频数，尿色黄赤,灼热涩痛,大便干结），辨证为热淋。中成药选用八正胶 囊、复肾宁片、分清五淋丸。四、 多项选择题 （每题1分，共10题，共10分，下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。）
111.某男,76岁。小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄膩，脉涩。诊断为癃闭，证属湿热瘀阻。可选用的中成药有( )
A.前列通片
B.癃闭舒胶囊
C.热淋清颗粒
D.前列通瘀胶囊
E.前列舒丸
参考答案：ABD参考解析：癃闭湿热瘀阻证宜选用的中成药有前列通片、癃闭舒胶囊、前列通瘀胶囊。112.执业药师在调剂审方中，要关注中成药的联用,保证患者安全、合理用药。下列中成药联用存在配伍禁忌的有( )
A.人参再造丸与通宣理肺丸
B.尪痹冲剂与川贝枇杷露
C.祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊
D.朱砂安神丸与天王补心丸
E.磁朱丸与消瘿五海丸
参考答案：ABC参考解析：①治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。故AB选项存在配伍禁忌。②祛痰止咳颗粒含有甘遂，镇咳宁胶囊含甘草,甘草反甘遂，故联用也属禁忌之列。
③朱砂安神丸与天王补心丸合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。故D选项存在配伍禁忌。
④含朱砂较多的中成药，如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疬丸等长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便。故E选项存在配伍禁忌。
113.某女,42岁。腹内出现肿块,固定不移,疼痛拒按,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗,肌肤甲错:舌暗紫有瘀斑、瘀点,脉细涩。诊断为积聚，证属瘀血内结。可选用的中成药有( )
A.康力欣胶囊
B.肝牌康胶囊
C.鳖甲煎丸
D.和络舒肝胶囊
E.化癥回生片
参考答案：CE参考解析：积聚瘀血内结证可选用的中成药有鳖甲煎丸、化癥回生片。114.某男,10岁。近2日发热,咽痛,时咳,腹泻，日5-6次。家长的朋友根据个人育儿经验,推荐治疗腹泻可用双歧杆菌三联活菌胶囊,发热、咽痛、时咳可用中药方(金银花、连翘、鱼腥草、黄芩、甘草)。家长遂去药店咨询，执业药师告知,服用双歧杆菌三联活菌胶囊，应避免同时使用的中药有( )
A.金银花
B.连翘
C.鱼腥草
D.甘草
E.黄芩
参考答案：ABCE参考解析：金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制或 降低西药菌类制剂的活性。115.据阴阳互根互济的原理,对于阴阳偏衰的治法有( )
A.阴病治阳
B.阴阳双补
C.阳病治明
D.阳中求阴
E.阴中求阳
参考答案：ABCDE参考解析：据阴阳互根互济的原理,对于阴阳偏衰的治法包括阴病治阳、阴阳双补、阳病治明、阳中求 阴、阴中求阳。116.根据痰饮的致病特点，其所致的病症有( )
A.头目眩晕
B.阴疽流注
C.身体痛重
D.癥积痞块
E.癫狂痴呆
参考答案：ABE参考解析：根据痰饮的致病特点，其所致的病症包括头目眩晕、阴疽流注、癫狂痴呆。117.执业药师在提供药学服务时，需加以提示的特殊情况有( )
A.同时使用2种含同一成分的药品
B.患者第一次使用某药品
C.同一种药品有多种适应症
D.药品说明书近期有修改
E.需特殊贮存的药品
参考答案：ABCDE参考解析：需特别提示的特殊情况(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。
(2)当患者用药后出现不良反应时；或既往曾发生过不良反应事件。
(3)当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想，或剂量不足以有效时。
(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致， 或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。
(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。
(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以 避免纠纷的发生)。
(7)第一次使用该药的患者。
(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。
(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。
(10)使用含有毒中药或有毒成分药品的患者。
(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。
(12)药品被重新分装，而包装的标识不清晰时。
(13)使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。
118.发药是中药调剂工作的最后一个环节，执业药师与患者核对药品种类和数量，并对其进行用药指导，关于中成药用药指导内容和要点的说法，正确的有( )
A.中成药的使用禁忌和注意事项
B.需特殊贮存的药品，应提醒患者按要求贮存
C.中西药联用，应向患者交代间隔半小时左右服用
D.中成药的药物组成
E.栓剂,滴眼液等特殊剂型，应向患者说明正确的使用方法
参考答案：ABCE参考解析：中成药用药指导内容与要点(1)与患者核对药品种类和数量，根据处方向患者明确药品的用法用量，如用药时间、用药间隔 等。对特殊剂型，如栓剂、滴眼剂、贴膏剂等，需特别说明使用方法。 (2)向患者说明中成药的使用禁忌和注意事项。特别是对含罂粟壳、含毒性药味、含朱砂和雄黄、 含易引发肝肾损害药味等的中成药，应重点向患者说明药物的功效、使用方法和注意事项。 (3)如有联合用药情况，向患者交代联合用药需注意的问题，如中成药和西药，应相隔半小时左右 服用。
(4)如有需特殊储存的药品，提醒患者按要求储存。
(5)对特殊人群，如过敏体质、妊娠妇女等，应详细询问用药史、过敏史等相关信息，避免发生药 害事件。
(6)如有关于药品疗效、药品质量、不良反应等方面的咨询，应尽可能作答，如不确定，应在事后 详查并予以回复。
119.某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂,执业药师对其进行用药指导，正确的建议有( )
A.服药期间可能出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐等消化系统症状
B.定期检测血常规，关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化
C.本药可抑制男女生殖功能，有生育需求者禁用
D.服药期间可能出现头晕,失眠、听力减退等神经系统症状
E.出现任何不良反应，必须立即停药
参考答案：ABCDE参考解析： 雷公藤制剂用药指导 服药期间可能出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐等消化系统症状；定期检测血常规，关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化；
本药可抑制男女生殖功能，有生育需求者禁用；
服药期间可能出现头晕,失眠、听力减退等神经系统症状；
出现任何不良反应，必须立即停药。
120.肾功能不全时，药物代谢和排泄会受到影响。关于肾功能不全患者用药基本原则和注意事项的说法，正确的有( )
A.根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物
B.尽量不用可能导致肾功能损害的药物
C.坚持少而精的用药原则
D.部分中药有特殊煎煮时间要求，应合理选择煎煮时间
E.多种药物联用时,应注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
参考答案：ABCE参考解析：结合患者肾功能不全的患者，其用药基本原则和注意事项为：1.明确疾病诊断和治疗目标。2.忌用有肾毒性的药物。3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害。4.坚持少而精的用药原则。5.定期检查，及时调整治疗方案。